CONTRAINDICACIONES:: En casos de hipersensibilidad al tramadol, diclofenaco o a cualquiera de los excipientes (véase sección Lista de excipientes).
En casos de intoxicación aguda con alcohol, medicamentos hipnóticos, analgésicos, opioides u otros medicamentos psicotrópicos.
En pacientes que estén recibiendo inhibidores de la MAO o que los hayan tomado dentro del periodo de los últimos 14 días (véase sección Interacción con otros productos farmacéuticos y otras formas de interacción).
En pacientes con epilepsia no controlada adecuadamente con tratamiento .
En pacientes con un historial de broncoespasmo, asma, rinitis o urticaria después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINEs.
En pacientes con recurrencia existente o previa de úlceras pépticas o hemorragia (por lo menos dos episodios distintos de ulceración comprobada o hemorragia)
En pacientes con un historial de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionado con el tratamiento previo con AINEs.
En pacientes con hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias activas.
En pacientes con insuficiencia hepática o renal grave.
En pacientes con insuficiencia cardiaca grave (véase sección Precauciones y advertencias especiales respecto a su uso).
Durante el último trimestre del embarazo (véase sección Embarazo y lactancia). DOSIFICACIÓN Adultos y adolescentes mayores de 16 años