CONTRAINDICACIONES: Las preparaciones hormonales tiroideas están contraindicadas generalmente en pacientes con diagnóstico pero aún no tratados de insuficiencia adrenocortical y tirotoxicosis no tratada.
DOSIFICACIÓN La dosis de EUTIROX® dependerá de indicación terapéutica y, en lo posible, deberá ser individualizada acorde a la respuesta del paciente y a los hallazgos del laboratorio.
En el hipotiroidismo, el tratamiento con EUTIROX® debe ser iniciado con dosis bajas de acuerdo con el estado cardiovascular. Se recomienda empezar con 50 mcg e incrementar 25 mcg cada 2-3 semanas. En casos de hipotiroidismo de larga evolución o acompañado de complicaciones cardiovasculares, la recomendación es iniciar con 25 mcg y tomar precauciones.
En caso de hipotiroidismo congénito y en pacientes pediátricos, se debe comenzar igualmente con dosis EUTIROX® de 25 mcg/día, e ir aumentando paulatinamente, cada 2-3 semanas, hasta normalizar los valores de TSH y T4.
La aparición de angor pectoris es una indicación para reducir la dosis. La mayoría de pacientes no requieren más de 200 mcg/día. La falta de respuesta a dosis de 300 mcg indica mala absorción. La dosis adecuada de EUTIROX® está determinada por niveles normales de TSH y T4. Cuando el objetivo del tratamiento es la supresión de TSH en cáncer tiroideo, nódulos y bocio eutiroideo, EUTIROX® puede producir la regresión de las metástasis en casos de cáncer papilar o folicular, y se considera una terapia coadyuvante luego de la cirugía o de la administración de yodo radioactivo. La TSH debe disminuirse hasta niveles muy bajos o indetectables. Por lo tanto, se requiere dosis de EUTIROX® superiores a las de la terapia de reemplazo.